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安泽县政府信息公开申请表(公民)
  • 2014-01-22
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  *为必填事项                              *填制时间:     年    月    日

申请 人 情 况

*姓    名

 

*身份证号码

 

*通信地址

 

*邮政编码

 

*联系电话

 

 

 

 

*所需政府信息描述

 

 

 

 

           

 文号:

 名称:

  其他特征描述:

 

 

 

 

               

                    

                                本人承诺所填写内容真实有效。

                    

                        申请人签名或盖章:

*所需政府信息用途

 类型: □生产 □生活 □科研 □查验自身相关信息 □其他

 具体用途:

所需信息载体(单选)

□纸质    □其他      

获取信息方式(单选)

□自行领取  □邮寄    □阅看   □其他

费用免除理由

  □城乡居民最低生活保障对象      □农村五保供养对象

□领取国家抚恤补助的优抚对象   □有其他经济困难的